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6月29日晚,影像中心副主任张豹、主治医师赵文翼穿戴着厚重的铅衣、铅帽正在为患者实施急诊介入栓塞手术

手术成功后,医患合影

7月6日,我院影像中心副主任张豹、主治医师赵文翼来到病房查看患者病情。一个星期前,这名罕见双肾错构瘤并多发假性动脉瘤大出血的患者在影像介入中心接受急诊介入栓塞治疗后,最终化险为夷,目前情况稳定,正在康复之中。
6月28日,我院泌尿结石科收治了一名双肾多发错构瘤并破裂出血形成包裹的孕妇。由于患者出血时间较长,病情危急,急查患者血常规,血红蛋白呈进行性下降,29日更为明显,表明患者还有活动性出血。
泌尿结石科副主任医师颜廷帅请影像中心副主任张豹会诊并协调行急诊双肾动脉CTA。经检查发现,患者双肾多发错构瘤并多发假性动脉瘤形成,且右肾见活动性出血伴巨大血肿形成,病情不容乐观,情况十分危急。科室紧急向医院汇报并请示医务科行全院大会诊。
由于患者双肾多发巨大错构瘤,且无明显正常肾结构,外科手术切除无机会,保守治疗效果不佳。影像中心副主任张豹提出建议,采用急诊介入栓塞治疗,止血的同时也保住了患者的双肾,以最小的创伤达到最好的效果。
我院早已开展肾动脉出血的栓塞治疗,技术比较成熟,但该患者动脉瘤瘤体之多、瘤体之大及出血量之多实属罕见,如果栓塞治疗失败或瘤体在手术台上破裂意味着患者的生存率几乎为0。更何况这次的患者还是名孕妇,事关重大。为了患者能够脱离危险,影像中心副主任张豹和其手术团队在巨大的压力与挑战下,仔细讨论手术方案与实施细节,确保手术顺利完成。
经向影像中心学术带头人李维金及影像中心主任易文中汇报后,29日晚,影像中心副主任张豹、主治医师赵文翼为患者实施急诊介入栓塞手术,主管护师罗军花与主管技师蒋晓军在外配合。医务科协调医学装备部紧急筹备弹簧圈备用,泌尿结石科主任刘永红、副主任医师颜廷帅进入介入中心以应对突发情况。

 

经过两个多小时的紧张手术,患者双肾五个动脉瘤瘤体全部栓塞完毕,复查DSA瘤体消失,出血得到有效控制,患者在手术中没有发生任何意外情况,手术平安顺利完成,患者生命得到挽救
   (曾悦 赵文翼)
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